Neașteptat Buzunare de aer

Sănătate medicală

Scafandrul, un bărbat în vârstă de 40 de ani, cu peste 1500 de scufundări de-a lungul vieții, nu avea afecțiuni medicale cunoscute și a raportat un stil de viață sănătos. În lunile dinaintea acestui incident, i-au făcut mai multe canale radiculare și alte lucrări dentare majore.
A făcut mai multe scufundări cu decompresie pe un rebreather folosind un scuter fără probleme în săptămâna premergătoare incidentului.

INCIDENTUL

La ultima sa scufundare dintr-o serie de o săptămână, scafandrul a simțit o presiune surdă și durere momentan în dinții săi inferiori în timpul coborârii. L-a îndepărtat din minte, pentru că durerea părea să dispară în timp ce continua scufundarea la o adâncime maximă de 47 m.

Când a început să urce după ce a petrecut 30 de minute la 41 m, a experimentat dureri ascuțite și severe la aceiași dinți. După ce a urcat încă vreo 2 m, a conștientizat că mai multe plombe dentare s-au desprins.

În timp ce își continua ascensiunea, două plombe s-au destrămat și i-au ieșit din dinți. A oprit ascensiunea pentru câteva minute pentru a se liniști și a evalua cum să ajungă la suprafață în siguranță înainte de a continua.
Pentru a evita alte complicații și pentru a preveni ca resturile de umplere dentară să deterioreze supapa de salvare a respiratorului său, el a trecut la unitatea sa de rezervă cu circuit deschis și a scuipat fragmentele de umplutură. Apoi s-a întors la circuitul închis pentru a conserva gazul de respirație.
Prietenul său de scufundare a fost atent și l-a asistat cu scuterul și mulineta pe tot parcursul ascensiunii. Scafandrul a stat la 29 de metri timp de 10 minute pentru a face față durerii chinuitoare pe care a simțit-o pe dinții inferiori înainte de a continua cu o ascensiune sigură la suprafață.

DIAGNOSTICUL

La câteva zile după incident, scafandru a mers la dentistul său, care i-a sugerat că muşcă prea tare pe regulator piesa bucală a generat o durere similară cu cea cauzată de „bruxing”, strângerea sau strângerea dinților.

Razele X de diagnosticare au arătat că obturațiile de amalgam (metal) din cinci dintre dinții scafandrului erau fie deteriorate, fie lipseau complet.

Este posibil ca obturațiile defecte să fi permis aerului să pătrundă între obturație și dinte și să fi rămas prinse. În timpul ascensiunii, aerul prins sa extins și a creat presiune asupra structurilor interne ale dintelui, ceea ce a declanșat durerea dentară și a cauzat căderea a două dintre plombe.

Medicul dentist a înlocuit plombele deteriorate, dar scafandru a continuat să experimenteze dureri de dinți în timpul scufundării.
El a cerut o a doua opinie de la un alt stomatolog, care a identificat prin radiografii suplimentare că există probleme cu obturațiile a patru dintre dinții săi și a recomandat înlocuirea. Scafandrul a fost înlocuit de plombele și a revenit la scufundări fără a experimenta dureri de dinți.

Acesta a fost un caz de barodontalgie, durere dentară cauzată de o modificare a presiunii ambientale, cunoscută și sub denumirea de barotraumă dentară.

DISCUŢIE

Pe măsură ce un scafandru coboară în apă, presiunea ambientală crește cu o atmosferă la fiecare 10 m adâncime. Această schimbare de presiune afectează cavitățile corpului, cum ar fi urechile și sinusurile, creând presiuni inegale între cavitatea corpului și mediul ambiant. Acest lucru este atenuat prin egalizarea presiunii.
Când un dinte este deteriorat, restaurat defect sau are o coroană slăbită, o deschidere poate permite aerului să pătrundă în spațiu și să rămână prins în timpul unei scufundări, fără niciun mijloc de a fi egalizat.

Scafandrul poate avea dureri de dinți în timpul coborârii, când pungile de aer care există sub obturații defecte sunt comprimate sau în timpul ascensiunii, pe măsură ce aerul prins se extinde și poate crăpa dinții sau slăbi sau expulza obturațiile.

În acest caz, scafandrul a avut dureri de dinți la urcare din cauza obturațiilor defecte, pe care diagnosticarea stomatologică ulterioară le-a confirmat. Aspectul neobișnuit a fost că un total de cinci dinți păreau să fi fost afectați în aceeași scufundare, dintre care doi s-a confirmat că și-au pierdut obturațiile în acea perioadă.

Barodontalgia provine, în general, de sănătatea orală precară, întreținerea dentară neglijată și/sau tratamente dentare ineficiente. Din totalul de 347 de cazuri de barotraumă raportate în ediția din 2008 a Raportului anual de scufundări DAN, două cazuri au fost clasificate ca barodontalgie.

Deși este considerată o apariție rară, barodontalgia nu trebuie respinsă. Poate duce la potențiale riscuri de siguranță, cum ar fi ascensiuni rapide și tulburări de judecată în timpul unei scufundări din cauza durerii severe.
Acest caz, în care până la cinci dinți au fost afectați de barodontalgie în timpul aceleiași scufundări, este extrem. Cu toate acestea, servește ca un memento că a fi apt pentru scufundare este holistic și include sănătatea dentară.

PRECAUȚII

Nu este necesar să căutați un stomatolog special instruit în medicina de scufundare pentru controale dentare; mai degrabă, este important să vizitați în mod obișnuit un dentist care oferă îngrijiri de bună calitate, astfel încât să aveți încredere în menținerea sănătății dentare.

Federația Stomatologică Mondială FDI recomandă ca scafandrii să facă controale dentare regulate, să se abțină de la scufundare (sau să zboare în cabine fără presiune) în 24 de ore de la orice tratament dentar care necesită anestezie și să aștepte șapte zile după o intervenție chirurgicală orală înainte de a reveni la scufundări. .

Obturațiile sunt predispuse la deteriorare în timp. Examenele stomatologice semestriale permit medicului stomatolog să inspecteze obturațiile existente pentru deteriorare și să detecteze și să trateze în timp util cariile dentare.

Menținând o bună sănătate orală, scafandrii pot evita barodontalgia și pot zâmbi cu ușurință după scufundare.

VIZIUNEA MEDICALĂ

DAN Europe este o organizație mondială non-profit care oferă sfaturi medicale de urgență și asistență pentru leziunile din scufundări subacvatice. De asemenea, promovează siguranța scufundărilor prin cercetare, educație, produse și servicii