Edemul pulmonar imersiv (IPO) la scafandri este adesea menționat ca și cum ar fi un fenomen relativ nou - dar nu este. Cu scafandru Plymouth JANET CHAPMAN i-a împărtășit povestea scufundător revistă cititorii acum 34 de ani și iată-l din nou, când își amintește de înfiorătoarea scufundare în epavă care aproape a ucis-o și pe care a lăsat-o pe o targă transportată de elicopter...
În seara de joi, 15 iunie 1989, am organizat o scufundare pentru membrii Plymouth Sound BSAC de la mv. Maureen din Dartmouth. A fost aproape ultimul lucru pe care l-am făcut vreodată.
Eram 14 la bord, aproape toți scafandri cu experiență în epave. Singura excepție a fost Dave, nou calificat ca scafandru sportiv, dar foarte competent și încrezător în apă după ani de navigație.
Pentru a salva argumentele, am decis să mă scufund eu însumi cu Dave. A fost o seară perfectă, calm plat, cu marea ca de catifea. Trebuia să scufundăm epava Greatham, o navă mare cu aburi la aproximativ patru mile din port. Pe măsură ce ieșeam, s-a auzit o glumă obișnuită. Ai putea spune că suntem cu toții prieteni după numărul de insulte care zboară.
Noi șase din primul val am început să ne pregătim, în timp ce ceilalți au plecat pentru a ne ajuta să ne jucăm cu „jucăriile” din timonerie. Am fost curând la fața locului și împușcătura a fost plasată; 42 m până la epavă. Curentul era atât de puțin încât cele două geamanduri de pe linia de împușcare se legănau ușor împreună, liniile lăsându-se între ele. Abia așteptam să intru în apă.
Era întuneric în jos, desigur. Mi-am aprins lanterna și am înotat cât de repede am putut, știind că Dave era aproape în spate. Când am ajuns la bucla, pe care o făcusem mai devreme, am prins o bobină de distanță și am lăsat ultimii câțiva metri pe punte. Vizibilitatea era de aproximativ 10 m.
După ce am verificat că Dave era în regulă, am început să conduc încet de-a lungul epavei. Fiecare suprafață era acoperită de viață: anemone uriașe și lipicioase, aglomerări de degete de morți, stele de pene multicolore și anemone mici și albe.
Am inspectat o scară scurtă îmbrăcată complet în alb, apoi ne-am uitat pe o trapă deschisă, dar nu erau nicio bunătate acolo jos. Următoarea secțiune avea o bucată de șină de punte oarecum fragilă intactă în mod miraculos și acum găzduiește milioane de animale. Ce scufundare frumoasă! Mă distram.
Deodată Dave îmi dădea un semn „ceva în neregulă”. Narced deja și doar câteva minute după scufundare? Fără tragere de inimă, am fost de acord să mă întorc. Cu greu călătorisem mai mult de 15 m și ceva. Aproape imediat a rămas prins de picior.
Urmă neagră
Erau necesare semnale mari și clare pentru „OK” și „O voi face”. Cuțitul lui Dave a fost atașat printr-un cablu telefonic (semn negru pentru mine pentru că nu am observat asta mai devreme). Căzuse din manta și cablul se înfășurase în jurul șinei punții.
Din fericire, a durat doar câteva secunde să-l eliberez, dar în timp ce mi-am ridicat privirea pentru a-i da lui Dave un semnal „OK”, privirea de pe chipul lui mi-a făcut inima să zvâcnească. Bărbatul era aproape de panică. Dintr-o dată nu a mai fost distractiv! Eram într-un mediu profund, întunecat, extraterestru și am fi norocoși să ieșim în viață. Am reacționat cât am putut de calm și de încrezător: „tu”… „eu”… „sus”… „ține linia”.
Când am dat jos, am început să gâfâi puțin. Nimic neobișnuit în asta, nu este nevoie de mult efort pentru a mă lăsa fără suflare. Dar nu era curent și nu era departe de înot. Am început să mă îndoiesc că aș putea ajunge înapoi la linia de tir.
Flash! La stânga mea a declanșat un stroboscop și două șiruri de bule netulburate s-au îndreptat alene spre suprafață. Paul și Mike erau acolo jos, la doar câțiva metri distanță, dar în lumea aceea în care totul era încă în regulă.
Am pompat aer suplimentar în costumul meu pentru a obține o flotabilitate pozitivă. Dacă m-aș ridica și m-aș răsturna repede, ar trebui să ajung la linia de tir aproape de locul în care ne-am agățat și cu siguranță m-aș simți mai bine odată ce aș avea frânghia solidă de care să mă agățăm.
Destul de sigur, am ajuns la lovitura chiar deasupra buclei. M-am agățat, încercând în zadar să-mi recuperez respirația, în timp ce Dave se desface. Nu am vrut să-i spun că am probleme; avea destule probleme proprii.
Groapă cu laturi abrupte
Am început să urcăm. M-am străduit din greu să țin rata la ceva rezonabil, când tot ce îmi doream era să ies naibii de acolo cât mai repede posibil. Totul ar fi ok la 6m.
Am ajuns la 6m și nu a fost totul în regulă. Mi-am verificat calculator și am fost îngrozit să văd că îmi spunea să decomprim. Ajutor! Cu greu puteam să respir.
Încercați să nu intrați în panică. I-am făcut semn lui Dave să se oprească. Am simțit că mă aflu într-o groapă abruptă și mi-am dat seama că voi muri. Singurul meu regret a fost că nu făcusem testament, așa cum voiam să fac de luni de zile.
Nu am mai putut rezista și am decis să ratez opririle. Mai bine să fii îndoit la suprafață decât să fii înecat la 6m. Exact în acel moment, cel calculator degajat. Slavă Domnului! I-am făcut semn lui Dave „sus” și m-am îndreptat spre suprafață în ceva mai puțin decât cele 60 de secunde recomandate.
A fost bine să fiu din nou în aer. Mi-am umflat costumul și am dat un singur val de semnal de urgență. Nu știu până astăzi de ce nu am continuat să fac cu mâna. Eram incapabil de mai mult, doream să nu fac tam-tam, credeam că voi fi bine în curând sau era încrederea că o dată a fost suficientă?
Curând, Dave a fost lângă mine. L-am simțit strângând ferm, umflandu-mi viața...sacou și flutură energic. "Haide haide!" Barca s-a întors încet spre noi. am leșinat.
Semnal de urgență
Între timp, înapoi pe podul lui Maureen, Andy stătea de vorbă cu căpitanul Mike Rowley. Nimeni nu era încă așteptat. Brusc: „Este un semnal de urgență!”
"Unde?"
Dar Andy o ducea deja la pupa, ridicându-și corpul de 17 pietre peste șina punții și lăsând 2 m până acolo unde spera că va fi încă gonflabilul!
În timp ce a pus motorul necunoscut în viață, Roger a căzut lângă el și în curând au mers cu viteză spre locul în care Dave îmi susținea corpul inconștient și țipa disperat la mine să respir. Sărmanul Dave! Fusese teamă tot timpul și acum se întreba ce greșise, când de fapt se comportase admirabil.
Cumva, cei trei au reușit să-mi scoată trusa, să mă ridice în barcă și să alerge înapoi Maureen, lăsându-l pe Dave să înoate. La bord, Bob îi organizase pe toți. Se pare că a fost destul de greu să mă ridic pe scară, dar am realizat rapid folosind o frânghie și toate mâinile.
În acel moment încetasem să mai respir. Eram complet albastru și arătam destul de fără speranță. Din fericire, când am fost așezat pe punte, am început să respir din nou și Bob a putut să-mi dea oxigen. Mike a transmis prin radio Paza de Coastă. Trecuseră cinci minute.
Luptă să respiri
Când am venit, parcă nu ar fi fost niciun interval. Imediat am știut unde sunt. Lupta de a respira a fost exact aceeași. Tot ce puteam face era să mă concentrez pe câte o singură respirație, incapabil să respir, știind că trebuie, luptându-mă pentru a intra aerul înăuntru, sufocând, gâfâind, pe jumătate dorind să mor pentru a grăbi sfârșitul agoniei.
Fețele prietenilor mei au înotat și nu au fost focalizate. Cineva îmi ținea fiecare de mână. Asta a ajutat foarte mult. M-am agățat strâns.
M-am agățat de viața însăși. M-am convins că nu trebuie să cedez, ci trebuie să fac efortul să mă întorc de partea mea. Încercările mele de a mă pune în comă au cauzat probleme suplimentare salvatorilor mei. „Elicopterul va fi aici în 10 minute.”
Zece minute! Nu credeam că pot rezista atât de mult.
„Nu pot să respir.” Mi s-a părut necesar să le spun în continuare acest lucru, deși trebuie să fi fost evident. Dar curând a fost adevărat. Presiunea oxigenului scăzuse prea jos pentru ca eu să pot acţiona supapa de cerere, deşi cilindrul era încă plin cu un sfert.
Am luptat cu masca. Bob înjură în timp ce ceilalți se repezi să schimbe cilindrul.
În cele din urmă a sosit elicopterul. M-am întors la Maureen de vreme ce, și m-am mirat de apropierea îngustă dintre catarge, antene și fire. Echipa a făcut o treabă superbă să mă ia de acolo. M-au legat într-o targă exact ca cea din manualul de salvare.
Odată văzusem că un accident a ajuns într-un elicopter și părea groaznic de groaznic de stomac. Eram oarecum teamă, dar nu trebuia să fiu. A fost ok. Nu simțeam deloc că mă mișc, doar elicopterul se apropia.
Apoi s-a întunecat și am fost înăuntru. Întotdeauna mi-am dorit să mă plimb cu un elicopter. Aici îmi primeam dorința și nu era în stare să mă bucur de ea. Dave a fost atras lângă mine și am plecat spre Bovisand. M-am simțit foarte singur.
Curând am ieșit în lumină și elicopterul se îndepărta. Trebuie să fi ajuns. Fețe se înghesuiau pe zidul portului, holbându-se. Curentul în jos de la palele rotorului mi-a prins fața și pentru câteva secunde fericite am avut suficient aer să respir.
Costumul uscat rupt
"Buna ziua!" Doctorul Maurice Cross era lângă mine. Am reușit să răsfrâng un răspuns, apoi alergam spre Centrul de Cercetare a Bolilor de Scufundare (DDRC). Ar trebui să mă simt bine în curând, odată ce am fost în oală.
În centru erau aproximativ o duzină de oameni. Asa de mult! Totul s-a dovedit doar pentru mine. Au fost produse o examinare rapidă, o încuviințare din cap și două perechi de foarfece. Ale mele costum uscat a fost spart de pe mine. Mai multe teste, apoi am auzit „MI” (infarct miocardic) mormăit. "Hristos! Ei cred că am avut un atac de cord.”
Mi-au fost înfipte ace mari în venele ambelor brațe. Eram prea tulburat ca să-mi pese. Apoi Maurice mi-a explicat că aveam niște lichid pe plămâni și că mi-a dat un diuretic pentru a transfera lichidul în vezică. Mă însoțea la spitalul local.
Până la sosirea ambulanței, injecțiile începuseră să funcționeze. În călătorie, tot ce am putut să mă descurc printr-o conversație inteligentă a fost „Am nevoie de toaletă!” A trebuit să aștept până am ajuns la spital pentru o patulă.
O altă mulțime mă aștepta la Casualty: hamali, asistente, radiograf, medici, medici scufundători, toți gata să ajute. M-au ridicat să iau radiografie și am aruncat o privire la ora – ora 10. Atat de tarziu! Incidentul s-a petrecut în jurul orei 7:30. Reuşisem să merg mai bine de două ore. Poate că nu aveam de gând să mor până la urmă.
La scurt timp după aceea am putut să încep să respir pe nas. Gura mea, acum o puteam închide, simțea căptușită cu carton ondulat.
Radiografia a confirmat diagnosticul de edem pulmonar. Aproximativ 2.5 litri de lichid s-au scurs din circulația mea în plămâni. Acum era sigur că nu aveam nevoie să fiu recomprimat.
Terapie intensivă
Am petrecut noaptea la terapie intensivă. Am fost pe oxigen tot timpul, așa cum fusesem continuu de la început. Am avut, de asemenea, un picurator, un cateter urinar, un monitor cardiac și o asistentă care să-mi verifice tensiunea arterială în fiecare oră. Am fost sprijinit pe zeci de perne și am ațipit. Bătrânul de vizavi a tot căzut dintr-un pat. În dimineața următoare am revenit mai mult sau mai puțin la normal, doar epuizat.
Vinerea aceea am avut analize medicale ample: ECG, ecocardiogramă, radiografii, scanare cardiacă, analize de sânge. Toate erau normale. Am avut și zeci de vizitatori, telefoane, felicitări, cadouri și întrebări din partea presei.
M-am întors acasă sâmbătă. Investigațiile ulterioare nu au evidențiat nicio anomalie semnificativă care să explice în mod satisfăcător de ce am dezvoltat această afecțiune rară.
Știu că am fost extrem de norocos. Au fost atât de multe verigi în lanțul de evenimente care mi-au salvat viața. Dacă nu ar fi fost pentru propria mea experiență, sprijinul prietenului meu, acțiunea promptă și eficientă a prietenilor mei, disponibilitatea trusei de oxigen și cunoștințele de utilizare, răspunsul rapid și eficient al serviciilor de salvare și al expertului. asistență medicală pe care am primit-o la DDRC și Spitalul Derriford, nu aș fi aici astăzi să scriu acest articol.
Am încercat să-i mulțumesc lui Andy pentru rolul pe care l-a jucat în salvare. El a ridicat din umeri. — Ai fi făcut la fel pentru mine, nu-i așa? Sper că da Andy, așa sper.
Dr. Peter Wilmshurst, care a descris prima afecțiune la începutul anilor '80, a scris atunci: Edemul pulmonar indus de scufundări este o afecțiune mai puțin frecventă, dar cu potențial fatală, care poate apărea fără avertisment. Se pare că vasoconstricția excesivă a vaselor de sânge la unii indivizi cauzează contrapresiune pe inima stângă și, prin urmare, pe venele pulmonare.
Presiunea venoasă pulmonară mare forțează lichidul să iasă din capilarele pulmonare în alveole. Efectele sunt asemănătoare înecului. Tratamentul de prim ajutor este prin administrarea de oxigen.
(Acest articol a apărut pentru prima dată în Diver revistă, octombrie 1990. Original : Paul Dart)
Tot pe Diversnet: Supraviețuirea IPO: perspectiva unui scafandru, Hidratarea este vitală, sigur – dar iată de ce exagerarea este riscantă, Cazul înotătorului fără suflare crește gradul de conștientizare a IPO, Steaguri roșii pentru snorkelleri: cum să opriți morțile liniștite
