Î: Tatăl meu este un fost scafandru militar, acum are 68 de ani, dar a continuat scufundările recreative de mulți ani de când a părăsit Marina. Întotdeauna a fost destul de în formă, dar în urmă cu șase luni a avut un accident vascular cerebral. Și-a pierdut brusc folosirea piciorului și i-a dispărut discursul. Spitalul l-a supus dezintoxicării și se descurcă foarte bine – vorbirea a revenit aproape la normal și poate merge fără ajutor acum. Știu cât de mult îi place scufundările și cât de bine ar fi pentru el să se întoarcă în apă, dar este sigur?
R: De obicei nu sunt parțial față de americanisme, dar au un termen viu pentru ceea ce noi Limeii numim un accident vascular cerebral – un „atac cerebral”. Evocă mult mai succint ceea ce se întâmplă – un accident vascular cerebral este foarte asemănător cu un „atac de cord” al creierului, în care blocarea sau sângerarea unui vas de sânge din creier provoacă leziuni și pierderea funcției. De asemenea, subliniază urgența tratamentului - din nou, similar unui atac de cord, medicamentele pentru eliminarea cheagurilor pot fi administrate în anumite accidente vasculare cerebrale și pot îmbunătăți semnificativ rezultatul. Simptomele precise ale unui accident vascular cerebral depind de porțiunea creierului care este lezată, dar, asemenea unui Phoenix din cenușă, are o capacitate uimitoare de a recupera și de a ocoli zonele rănite.
Nu menționezi dacă simptomele tatălui tău au apărut imediat după scufundare, dar o embolie gazoasă arterială cerebrală (CAGE) poate arăta exact ca un accident vascular cerebral – în acest caz, cauza este o bula de gaz scăpată care blochează un vas de sânge. De obicei, acest lucru este evident în timpul sau imediat după suprafață, iar simptomele sunt bruște. Resuscitarea și recompresia sunt tratamentele de urgență importante aici.
Se pare că recuperarea tatălui tău merge bine. Îngrijorarea mea este, totuși, dacă riscă un nou accident vascular cerebral. Evident, spitalul va încerca să-și controleze pe cât posibil factorii de risc (tratarea hipertensiunii arteriale, diabetului, colesterolului crescut, renunțarea la fumat – rețineți din nou paralelele cu atacul de cord), dar adevărul este că, după un accident vascular cerebral, este mai mult probabil să primească altul. Evaluarea individuală este totuși importantă: condiția sa generală și experiența anterioară în scufundări ar conta foarte mult în favoarea lui. Dacă își recapătă utilizarea pe deplin a piciorului și este capabil să țină confortabil un regulator în gură, atunci s-ar putea foarte bine să se scufunde din nou. Este sigur? Nu există un răspuns da sau nu la asta, dar dacă progresul este bun, atunci riscurile pot fi reduse la un nivel potențial gestionabil.
Î: Sunt surd congenital la ambele urechi și am avut norocul să fiu primitorul unui implant cohlear când aveam trei ani. Acum am 24 de ani și în ultimele luni m-am întrebat dacă există vreo șansă să fac scufundări. Urechile mele sunt bine când zbor în avioane și nu fac infecții sau alte probleme de la ele. Există informații disponibile despre siguranța implanturilor cohleare în timpul scufundării?
A: Într-adevăr, există. Dar mai întâi puțină istorie, deoarece unele dintre acestea sunt lucruri grozave de „scientist excentric”. Aparent, lung numitul conte Alessandro Giuseppe Antonio Anastasio Volta (de la care obținem cunoscuta unitate electrică) a fost primul care a descoperit că sunetul poate fi perceput prin stimularea directă a sistemului auditiv. Acest lucru a făcut prin lipirea unor tije metalice în propriile urechi și conectându-le la un circuit de 50 de volți. El a experimentat o „șomoală” și un zgomot „ca o supă groasă care fierbe” (probabil că i se încheia creierul). Aproape două secole mai târziu, unii chirurgi aventuroși au spart un nerv acustic expus, al cărui proprietar a auzit sunete precum „o roată de ruletă” și „un greier”.
Aceste experimente macabre au pus bazele implantului cohlear sau „urechea bionică”. În esență, este un dispozitiv electronic implantat chirurgical care stimulează direct nervii auditivi. Părțile externe (inclusiv un microfon și un procesor de vorbire) transmit semnale sonore către un receptor intern (implantat în os în spatele urechii) și apoi în cohlee (bitul auditiv al urechii interne) prin electrozi. Nu aparatul tău auditiv obișnuit, care este practic un amplificator. Rezultatele sunt destul de impresionante, mai ales la cei care au crescut cu implanturi, al căror creier probabil a învățat să „aude” într-un mod diferit. Destinatarii mai în vârstă nu sunt adesea la fel de îndrăgostiți de dispozitive; unul a descris o voce umană ca sună ca „un Dalek crocnător cu laringită”.
Oricum, treaba cu acestea și scufundări este că trebuie să ne asigurăm că diferitele bucăți nu vor exploda, exploda, ruginesc sau, în general, nu vor deveni defecte în apă și sub presiune. În acest sens, situația este similară cu stimulatorul cardiac. Producătorul de implant sau chirurgul care a efectuat procedura ar trebui să aibă câteva date despre siguranța dispozitivului dvs. în profunzime, așa că ar fi bine să le consultați inițial. Dacă totul este în regulă cu ele și atâta timp cât urechile tale medii se pot egaliza eficient, atunci nimic nu te va opri.
Citește și tu Este sigur să faci scufundări în timp ce iei antidepresive?
Este bine să faci scufundări după un accident vascular cerebral? După căutări exhaustive pe internet, nu am găsit un răspuns definitiv. Vă scriu asta pentru a vă spune povestea mea despre scufundarea după un accident vascular cerebral.
Povestea de fundal. Acum două luni și jumătate, am avut un accident vascular cerebral. A fost o hemoragie subarahnoidiană – mi-a spart un vas de sânge în creier. (Rețineți că majoritatea accidentelor vasculare cerebrale implică o blocare a unui vas de sânge. Acestea se numesc accident vascular cerebral ischemic.). Am fost într-un centru de traumatologie de nivel 12 timp de XNUMX zile. Aproape că am murit.
Recuperarea mea nu a inclus efecte secundare de durată, cu excepția faptului că mă obosesc puțin mai ușor și, în mod ciudat, sunt ceva mai emoționant în legătură cu lucrurile.
La două luni după accidentul vascular cerebral, eu și soția mea am fost de acord să ne ducem la bun sfârșit planurile de a pleca în vacanță în Caraibe. Stațiunea la care am stat a oferit scufundări ca parte a pachetului. Întrebarea a fost, m-aș scufunda?
Nu am vrut să trec din nou prin ceea ce tocmai trecusem. Nici soția mea, mai ales în afara țării unde cel mai probabil ar trebui să fiu transportat acasă cu aerul.
Chiar înainte să plecăm în călătorie, am avut o întâlnire cu neurologul meu. Ea a spus că am făcut o „recuperare remarcabilă”. Ea a spus că nu am limitări în ceea ce privește ceea ce aș putea face, dar de obicei sfătuiește să nu faci parașutism, scuba diving și să vizitez chiropracticianul pentru munca la spate și gât. Nu aveam nicio intenție să fac parașutism. Am făcut asta și sunt cu un centimetru mai scurt ca urmare a aterizării pe fundul meu :-) Nici eu nu am avut nicio intenție să vizitez un chiropractician. Totuși, am vrut să fac scufundări și mi-am pledat cazul. Aș face doar o scufundare puțin adâncă – să zicem o atmosferă, aproximativ 33 de picioare.
Puțin fără tragere de inimă, cred că ea mi-a scris o scrisoare pe care aș putea să o dau magazinului de scufundări în care afirmă că este în regulă pentru mine să merg la scufundări. Îi mulțumesc foarte mult pentru asta deoarece este foarte ușor pentru orice profesionist să ia întotdeauna cea mai prudentă declarație/decizie din această țară litigioasă.
Cu scrisoarea în mână, am plecat. După mai multe cercetări, încă nu eram sigur dacă voi face scufundări. Nu voiam să trec din nou prin ceea ce tocmai trecusem. O mare parte din cercetările mele au sugerat că nu a fost o idee bună. Dar unele dintre cercetările mele au sugerat că ar putea fi ok, mai ales dacă eram sănătos altfel. Majoritatea celor citite atât pro cât și contra au fost anecdotice. Nu existau studii științifice semnificative pe care le-am putut găsi. Uneori, chiar aveam îndoieli serioase cu privire la scufundări. Am 65 de ani și peste 100 de scufundări sub centură. Prima mea scufundare a fost acum peste 30 de ani. Majoritatea scufundărilor mele au fost pentru construcții. Chiar nu aveam nevoie să mai fac o scufundare. Avea să fie o decizie în timpul jocului.
Odată ajuns în stațiune, am știut că trebuie să încerc. Doar trebuia. Dive Masters nu s-au gândit prea mult la asta atâta timp cât aveam documentația mea de la doctor.
În apă am mers. Cu mare grijă, am coborât curățând presiunea internă din căile nazale. Nu au fost incidente, nici dificultăți. Am ajuns să mă scufund până la fund cu toți ceilalți scafandri, 45'.
Am mai făcut două scufundări de succes în acea săptămână. Sper că acest cont anecdotic vă va ajuta să luați propria decizie personală dacă să mergeți sau nu.