Dacă practicați scufundări de ceva vreme, probabil ați auzit de DAN sau Divers Alert Network. Dacă un scafandru postează o întrebare despre siguranța medicală, răspunsurile încep de obicei cu: „Probabil ar trebui să sunați mai întâi la DAN”.
Folosesc DAN de ani de zile și, deși a ajutat cu succes scafandrii să obțină cel mai potrivit tratament medical timp de 40 și ceva de ani, cu această ocazie se pare că lucrurile s-ar fi putut face mult mai bine.
Există câteva lucruri care l-au determinat cu adevărat pe scafandru să se preocupe de tratamentul necesar după eveniment. DAN a analizat tot ce s-a întâmplat și a lansat acest răspuns inițial despre ceea ce ar fi putut fi făcut mai bine și cum se va schimba în viitor.
Am de gând să descompun și să explic fiecare parte. Până acum, DAN a identificat două domenii principale de îmbunătățire și câteva schimbări necesare pentru a ajunge acolo.
PRIVESTE FILMAREA
Să trecem peste răspunsul lui DAN și să vedem cum plănuiește să se îmbunătățească și ce puteți face pentru a preveni ceea ce sa întâmplat cu acest scafandru să nu vi se întâmple.
Chiar înainte de Crăciunul trecut (2023), un membru DAN care se scufunda în Abaco, Bahamas, a experimentat un incident care a dus la o boală de decompresie (DCI). Când a contactat DAN și a încercat să acceseze beneficiile abonamentului și asigurării sale DAN, nu a primit îngrijirea medicală corectă atât de repede și de ușor pe cât și-ar fi dorit el sau DAN.
Diagnosticul DCI
Diagnosticul DCI este primul punct de îmbunătățire pe care DAN l-a evidențiat. În timpul apelului inițial, prietenul de scufundare al membrului a raportat o expunere provocatoare și că membrul prezenta semne și simțea simptome de DCI.
Fiind scafandri cu experiență, ambii au recunoscut aceste semne și simptome, așa că au contactat DAN pentru a-i duce la tratament medical. La momentul respectiv, membrul se afla sub îngrijirea unui medic care își finaliza examinarea inițială, dar încă nu a pus un diagnostic.
După apel, medicul DAN a discutat cazul cu un supervizor, care a decis că există o șansă mare de DCI. Șapte minute mai târziu, medicul l-a sunat pe membru înapoi pentru a-i anunța scafandrilor acest lucru, care este procedura operațională standard.
Acesta nu a fost un diagnostic medical de către DAN. Responsabilitatea de a diagnostica revine medicului evaluator sau altui personal medical la fața locului. DAN este acolo pentru a sprijini, nu a înlocui, medicul, care ia toate deciziile medicale pe baza examinării pacientului, ceea ce DAN nu poate face de la distanță.
Oricât de calificați și experimentați sunt echipa DAN, ei încă vorbesc doar la telefon ca consilieri în acest moment și pot ajuta medicii doar cu expertiza lor specifică, nu să preia conducerea.
În acest caz, medicului, căruia îi lipsea pregătirea în medicina de scufundare, i s-a oferit o consultare peer-to-peer cu directorul medical al DAN, dar, indiferent de motiv, acea ofertă a fost refuzată.
DAN a întărit tuturor medicilor săi că directorul medical este disponibil pentru consultare cu medicul curant dacă persoana respectivă nu are abilitățile sau educația necesară pentru a diagnostica o leziune prin scufundare.
Recunoașterea DCI este încă o abilitate destul de obscură pentru majoritatea medicilor care nu au întâlnit-o înainte. Medicul DAN ar trebui să recomande cu tărie o consultare imediată cu directorul medical pentru a determina ce este mai bine pentru scafandru rănit.
Evacuare medicala
Al doilea domeniu de îngrijorare pentru DAN în acest caz a fost evacuarea medicală și plata costurilor. Odată ce a devenit evident că evacuarea la un nivel superior de îngrijire a fost necesară, efortul a început pentru a finaliza o evacuare medicală de la Abaco la Nassau, locația camerei hiperbare.
Pentru a coordona astfel de transferuri medicale, DAN spune că are un contract cu cea mai bine cotată companie de asistență de călătorie din lume. În conformitate aparent cu procedurile standard de operare (SOP) DAN existente, acest caz a fost transferat de către medicul DAN acestui furnizor de asistență de călătorie pentru a aranja evacuarea.
Informațiile pe care le-am colectat dezvăluie mai multe posibile abateri de la POS-urile DAN. Se pare că, printre altele, furnizorul de asistență de călătorie al DAN nu a reușit să ofere beneficiile și serviciile datorate membrului în conformitate cu calitatea de membru DAN și asigurarea acestuia.
În ciuda faptului că i s-a spus că situația necesită o evacuare medicală imediată, compania nu a reușit să găsească un transportator aprobat care să poată efectua o evacuare pe timp de noapte suficient de repede.
Din fericire, alții implicați în incident la fața locului l-au ajutat pe membru să își organizeze propria evacuare printr-o companie locală de ambulanță aeriană. Deci, în timp ce DAN ar trebui să poată organiza transportul la acea oră a nopții, în acest caz nu ar putea.
Nu este grozav, dar este dificil pentru o organizație să aibă contact constant cu fiecare furnizor posibil de transport din toate colțurile lumii.
hârtiile
Membrului i s-a cerut să completeze un formular de cerere DAN înainte de a obține asistența necesară. Aceasta este o cerință impusă de transportatorul de asigurări, dar una pe care DAN nu o va mai aplica acum cât timp există o urgență.
Odată ce situația de urgență a trecut, va avea suficient timp pentru a finaliza orice documente necesare. Până și DAN recunoaște că a fost puțin absurd, obligându-l pe scafandru să completeze formulare înainte de tratament în caz de urgență, timp în care totul se oprește.
Această practică ar putea ajuta la reducerea informațiilor și a tratamentului greșit, dar, în caz de urgență, timpul este esențial.
Membrul trebuia să completeze un formular de fitness-to-fly. Aceasta nu este o cerință DAN, dar este nevoie de majoritatea companiilor de ambulanță aeriană înainte de a putea iniția un transfer medical. Acest formular de o pagină trebuie completat de medicul curant și este procedura standard de operare pentru evacuările medicale.
Sunt mai multe documente, dar nimic pe care DAN nu poate preveni sau amâna – o ambulanță aeriană nu va părăsi pământul până nu este finalizată.
Plată
Membrul a fost obligat să plătească atât pentru medivac, cât și pentru vizita la spital, în ciuda faptului că DAN avea SOP-uri în vigoare pentru a efectua aceste plăți atunci când i-a fost solicitat. Stenogramele vor arăta cine l-a informat pe membru că DAN nu va plăti, dar adevărul este că DAN nu a fost în măsură să faciliteze aceste plăți.
Aceasta a fost o abatere de la procedurile standard de operare ale DAN, deoarece este acolo pentru a plăti pentru membru. Deși membrul a trebuit să plătească singur în această situație, a fost rambursat integral de DAN la mai puțin de o săptămână mai târziu.
Așa că scafandrul a trebuit să plătească atât tratamentul din spital, cât și zborul către camera hiperbară. Costurile lui au fost rambursate de DAN, dar DAN ar fi trebuit să le plătească pe toate în avans. În acest caz, ceva din lanțul evenimentelor și lanțul de comunicare s-a rupt, ceea ce ar fi putut duce la alte costuri sau complicații.
POS-urile revizuite ale DAN
Din această cauză, DAN și-a schimbat procedurile standard de operare în mai multe moduri. Acesta va rămâne punctul principal de contact pentru managementul cazurilor.
Medicul DAN desemnat cazului va participa la toate apelurile dintre furnizorul de asistență de călătorie al DAN și membru pentru a întări urgența de a lua măsuri și pentru a se asigura că membrul primește toate beneficiile și serviciile care vin cu calitatea de membru și asigurare DAN.
În situații de urgență în care o întârziere a medicinii ar putea afecta rezultatul medical, căutarea furnizorilor de ambulanțe aeriene disponibile este extinsă pentru a include resurse locale necunoscute anterior de DAN sau de echipa de servicii de asistență.
Medicii DAN au fost sfătuiți să întrebe întotdeauna dacă cineva implicat în incident cunoaște opțiunile medivac locale. Acestea vor fi apoi luate în considerare dacă este necesar medivac.
În situații de urgență, cerința ca un formular de cerere DAN să fie completat va fi amânată până la trecerea situației de urgență.
În cazul în care plata este necesară înainte sau la momentul serviciului, medicul DAN va angaja alt personal DAN, după cum este necesar, pentru a aproba taxele, problema garanții de plăți și efectuarea plăților prin card de credit și/sau transfer bancar, astfel încât niciun membru nu trebuie să facă vreodată plăți directe din buzunar.
Actiunile urmatoare
DAN a implementat deja aceste modificări, dar intenționează să implementeze și următoarele, ceea ce va dura puțin mai mult timp. Aceasta implică actualizări ale sistemelor și bazelor de date pentru a permite colectarea de informații despre aeroporturile cheie și opțiunile furnizorilor locali de transport aerian, precum și planuri detaliate de acțiune de urgență pentru destinațiile cheie pentru scufundări.
DAN își va extinde, de asemenea, grupul intern de servicii de asistență pentru membri pentru a înlocui furnizorul său de asistență de călătorie. Această modificare a fost deja aprobată, dar lansarea este accelerată pentru a permite DAN să își asume responsabilitatea pentru toate serviciile de asistență pentru membri cât mai curând posibil.
Concluzia este că scafandrul a primit tratamentul de care avea nevoie, dar au existat câteva obstacole care, dacă nu ar fi avut scafandrii în preajma lui sau banii în contul său bancar, ar fi putut cauza întârzieri suplimentare.
DAN se concentrează pe îmbunătățirea situației, iar important este că nu a încercat să ascundă acest lucru sau să dea vina pe altcineva. Înainte de a evalua toate jurnalele de apeluri și ce s-a întâmplat sau nu, a implementat deja modificări imediate și a scris câteva modalități de îmbunătățire în viitor.
Ceea ce înseamnă toate acestea pentru tine, ca scafandru, este să investești mai întâi într-un fel de asigurare de scufundări, dacă nu o ai deja. Poate fi foarte scumpă, dar ai nevoie de experți potriviți care să organizeze cea mai bună îngrijire pentru tine, oriunde te scufunzi.
Luați în considerare propriul plan de acțiune de urgență, inclusiv orele din zi pentru scufundări atunci când vă aflați într-un loc îndepărtat. Am evita scufundările la anumite ore în anumite locuri, știind că până când un accident iese din apă și a fost dus la aeroport ar putea fi închis.
Sper că este mai bun, dar planifică ce este mai rău este întotdeauna un motto bun!
Tot pe Diversnet: SUSPECT DE DCI? IATA CUM SE EDUCAȚI NEURO VERIFICARE, SFANDARII ÎNDEMĂȚI SĂ ÎNAPOI SĂ RECUPERE PENTRU CAMERA OBAN, SFUNDARII PREA PREA GĂTIȚI PENTRU A ÎNCHIDERE SIMPTOMELE DCI, Aprofundarea în OPRIRE AdinC
„Concluzia este că scafandrul a primit tratamentul de care avea nevoie, dar au existat câteva obstacole care, dacă nu ar fi avut scafandrii în preajma lui sau banii în contul său bancar, ar fi putut cauza întârzieri suplimentare.”
În acest caz, „obstacolele” ar trebui să fie „comportament incompetent al DAN”, iar „întârzierile ulterioare” ar trebui să fie „rănire permanentă sau deces”.
Este foarte frumos că DAN pare să fi învățat din această experiență și se îmbunătățește. Am avut propria mea experiență cu sprijinul incompetent din partea DAN, așa că rămâne de văzut cât de eficient va fi efortul DAN de îmbunătățire.
Ken, ar trebui să vorbim!
În prezent, suntem în Mexic și ni s-au întâmplat exact aceleași lucruri. Un eșec 100%, care a cauzat pierderea degetelor deși nu aveau avion, noi am găsit unul. Voiau să fie apți să zboare, 50 de pagini de acte, iar scafandrii erau pe insula Socorro și cum se așteptau ca cineva care postează degetele să se întâmple asta este peste puterea noastră! Barca a făcut zborul de 30 de ore fără medicamente, am aranjat o ambulanță fără asistență, am plătit pentru ea. Piloții m-au implorat să mă duc să-l iau. Dan a eșuat, iar viața soțului meu s-a schimbat pentru totdeauna. Așadar, având în vedere că aceasta este o replică exactă a situației descrise mai jos, pot spune că procesul NU este fix. Vom consulta juriștii pentru a rezolva problema, dar atenție scafandrilor. Dacă spun că nu există avion, dar aveți un avion, rezervați-l!